新生儿黄疸、肺炎、鹅口疮、湿疹…月嫂整理0-1岁宝宝常见

宝宝出生后，你也许会注意到他皮肤发黄，别担心，大多数新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%～60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄，医学上称为“新生儿黄疸”。事实上，所有新生儿都会出现不同程度的黄疸，只是有些宝宝的黄疸不是很明显。大多数情况下，新生儿黄疸只是一种暂时的现象，无关大碍，它会自己消退或经过简单治疗即可。

但是，在极少数情况下，有些新生儿黄疸也可能会很严重。如果宝宝出生后很快就出院了，更要注意宝宝的黄疸发展情况，如果发展迅速且比较严重，请立即就医。

请参考下面的方法判断新生儿黄疸：

把宝宝带到有充足自然光线或日光灯（荧光灯、白炽灯）的屋子里，如果宝宝的皮肤挺白的，那就没问题。如果宝宝皮肤微黄，吃奶正常、睡眠正常，体重、身高也正常，无需过多担心，注意观察，勤喂母乳。

必须就医的情况：（满足一条请即刻就医）

1、如果宝宝身体皮肤很黄，请就医查黄疸值。

2、如果检查宝宝眼白（巩膜）都黄，紧急就医。

3、如果宝宝吃奶不好，嗜睡，精神差，请立即就医。

新生儿黄疸的治疗方法：

新生儿黄疸是常见问题。生后头一周出现的黄疸，在排除溶血等病理因素后，大多数应是生理性黄疸，加强喂养最为主要--鼓励母乳喂养，而不应停止母乳喂养。在母乳喂养同时，评估婴儿体重下降的程度。若未及出生体重的7%，坚持母乳喂养，接受光疗，或者跟大夫探讨使用茵栀黄口服液辅助治疗（茵栀黄可能导致小宝宝严重，请谨慎使用）。

不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养，换成配方粉；更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多（因胎儿期处于高红细胞水平）、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。光疗、增加喂养都会有效。

光疗是非常安全的方式，一般医院是采用蓝光治疗，蓝光照在皮肤上可通过皮肤将引起黄疸的胆红素结构变性，阻止胆红素进入大脑，避免因高胆红素可能造成的脑损伤，光疗不会给孩子带来风险。

新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。

新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后 很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。

判断是否患了肺炎最简单的办法有两种：

数呼吸

根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快；如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快；

观察胸凹陷

小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。

新生儿肺炎的护理

一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位：要注意经常变换体位，取上半身和头稍高，侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。新生儿室内温度应在24 ℃～26℃为宜，如果达不到，室温在20 ℃～24℃也可以。相对湿度维持在40%～60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，坚持母乳喂养，少量多次喂奶。注意控制奶速，尽量缓和，不要多次呛到宝宝。

四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，在保证母乳和配方奶的情况下，适当喂点水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以在医院做痰液雾化。

六、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可滴海盐水，湿润鼻痂，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

它由一种霉菌引起的，多由于乳头、手指及皮肤感染，尤其是奶嘴污染。

症状表现为出生后不久在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜，很像奶凝块，在牙龈及颊粘膜上。得了鹅口疮的宝宝吞咽时可能会有疼痛反应，从而影响进食。

宝宝出生后，妈妈（如果是母乳喂养）或宝宝服用抗生素都可能引发鹅口疮。这是因为抗生素杀死了存在于宝宝口腔粘膜上的有益菌，而这些有益菌能抑制酵母菌的过度生长。

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